• Lang English
  • Lang French
  • Lang German
  • Lang Italian
  • Lang Spanish
  • Lang Arabic


PK1 in black
PK1 in red
PK1 in stainless steel
PK1 in black
PK1 in red
PK1 in stainless steel
Czy adenomioza jest niebezpieczna

Czy adenomioza jest niebezpieczna

Czy adenomioza jest niebezpieczna. 2023 godz. Zapraszamy! Normalne funkcjonowanie kobiecego ciała można ocenić na podstawie liczby dni, w których kobieta ma miesiączkę, jaki kolor wydzieliny, kiedy się pojawiły, czy towarzyszy im dodatkowe wydzielanie, jeśli mają zapach. pl, przewlekła choroba wyniszczająca - nazywa również CWD - nie zagraża jedynie wszelkim jeleniowatym - jak jelenie, sarny czy łosie - ale również krowom i owcom. Zwyczaj całowania się pod jemiołą został zaczerpnięty z państw anglosaskich, ale same dekoracje wykonane za pomocą tej niezwykle estetycznej rośliny goszczą w Polsce od lat. Leki te są powszechnie używane w kardiologii i zbyt wolna praca serca jest jednym z typowych działań niepożądanych tych Czy bezpieczne jest zwiedzanie Etny w czasie erupcji? Z jednej strony, czytam wpisy chojraków, którzy szczycą się w sieci tym, że mimo zakazów wdrapali sie na kratery szczytowe bez przewodnika, a z drugiej otrzymuję wiadomości od osób, które wyobrażają sobie jakieś apokaliptyczne scenariusze związane z faktem aktywności wulkanu. Wy w to wierzycie? Serio? Poza tym w my talking Angela każdy może sobie ustawi żeby miała czerwone oczy. Czy endometrioza wewnętrzna to nowotwór? Adenomioza nie jest chorobą nowotworową, taki stan nie stanowi także bezpośredniej przyczyny jej rozwoju. Nov 8, 2020 · Dodatki: czy do żywności dodano określone dodatki podczas przetwarzania; Glin jest również spożywany z lekami o dużej jego zwartości, takimi jak leki zobojętniające. Fake News. Jun 25, 2024 · Adenomioza, wcześniej uważana za chorobę typową dla wieloródek, coraz częściej powiązywana jest z niepłodnością i niepowodzeniami reprodukcyjnymi. Jun 22, 2022 · Pacjentki, które cierpią na endometriozę i adenomiozę, zwykle skarżą się na bolesne miesiączki, obfite krwawienia i ból zlokalizowany w podbrzuszu. Czy malinka na szyi może być niebezpieczna. Do osób, które wygłaszają takie poglądy nie przemawiają żadne racjonalne dowody. Tak jest w przypadku, gdy obrzęk obejmuje język, gardło lub krtań, efektem czego są poważne zaburzeniami oddychania, a nawet groźba uduszenia. Typowo od 30. Czy są jakieś metody leczenia - nieoperacyjne. Bradykardia może być również efektem przyjmowanych leków, takich jak: β-adrenolityki czy antagoniści wapnia. "Wycinać czy nie" to dylemat osób, które mają kamienie w pęcherzyku żółciowym. Sama endometrioza jest chorobą polegającą na występowaniu endometrium, czyli tkanki wyściełającej jamę macicy – poza jamą macicy. Jak każdy lek, może powodować niepożądane skutki uboczne, ale zazwyczaj są one łagodne i krótkotrwałe. Bo z jednej strony odgrywa on w trawieniu ważną rolę. Zdecydowana większość przypadków jest rozpoznawana w wieku rozrodczym, czyli przed menopauzą. Adenomioza jest schorzeniem trudnym do zdiagnozowania, ponieważ jej objawy pokrywają się z symptomami innych chorób kobiecych. Apr 2, 2024 · Czy jest niebezpieczna? Zazwyczaj nie, są jednak sytuacje, gdy może stanowić nawet zagrożenie życia . Pytanie 1: Co to jest tachykardia? Pytanie 2: Jakie są objawy tachykardii? Pytanie 3: Czy tachykardia zawsze jest niebezpieczna? Pytanie 4: Czy istnieją różne rodzaje tachykardii? Pytanie 5: Czy tachykardia może być spowodowana stresem? Dec 7, 2021 · Ale co to jest właściwie ta adenomioza i jakie są jej objawy? Postaram się na to odpowiedzieć na te dwa pytania w poniższym wpisie. Typowymi miejscami jej występowania jest otrzewna, jajnik i mięsień macicy. W ostatnich badaniach stwierdzono, że adenomioza występuje u 24,4% kobiet w wieku powyżej 40 lat i u 22% kobiet poniżej 40 lat z problemami niepłodności. Nadczynność w ciąży niesie za sobą ogromne ryzyko dla mamy. Okazuje się, że malinka może być niebezpieczna dla zdrowia, a nawet prowadzić nawet do śmierci! We wrześniu 2016 r. Czy tachykardia jest niebezpieczna? Powikłania związane z tachykardią; Najczęściej zadawane pytania. Woda w kolanie to jedno z takich schorzeń, które może wprowadzać znaczne utrudnienia w codziennym funkcjonowaniu. Mogą także zgłaszać trudności z zajściem w ciążę lub problemy z jej utrzymaniem. Warto wiedzieć, że adenomioza nie zawsze wywołuje objawy, które skłaniają do wizyty u lekarza ginekologa. Spis treści. Czy wiotkość tkani jest niebezpieczna dla najmłodszych? Czy jest to sama sztuczna inteligencja, deweloper, który ją stworzył, firma, która wprowadziła ją do użytku, czy też operator, jeśli zaangażowany był człowiek? Podsumowując, choć sztuczna inteligencja wiąże się z wieloma zagrożeniami i ryzykiem, ma ona również potencjał, by przynieść ogromne korzyści społeczeństwu i Jul 12, 2023 · Adenomioza jest łagodnym, ale dość częstym zaburzeniem u kobiet, które rodziły po raz pierwszy w wieku od 35 do 50 lat. To prowadzi do bolesnych miesiączek, bólu podczas stosunku czy problemów z zajściem w ciążę. Adenomioza jest mniej znaną „siostrą” endometriozy. Dec 29, 2023 · Ból i dyskomfort w okolicach stawów to problem, z którym boryka się wiele osób. Dec 24, 2023 · Jest ona złożona głównie z brunatnordzawych tlenków żelaza na niskim stopniu utlenienia. Każdy mój artykuł pisany jest w oparciu o rzetelne źródła, wsparciem w rozumieniu tematu jest także moje wykształcenie (z zakresu m. Jednakże, pojawia się pytanie – czy AI jest niebezpieczna? W tym artykule przyjrzymy się tej kwestii z różnych perspektyw, aby dostarczyć WhatsDog, aplikacja do szpiegowania rozmów na WhatsApp jest niebezpieczna; Co to jest wartość SAR w smartfonach i dlaczego jest niebezpieczna; Instagram jest najbardziej niebezpieczną siecią społecznościową dla zdrowia psychicznego; Nagrywanie ekranu Androida z aplikacją lub bez; Czym jest Sweatcoin, aplikacja do zarabiania na chodzeniu Saxenda jest lekiem, który jest stosowany w leczeniu otyłości. Jest to schorzenie, które może powodować ból, zaburzenia miesiączkowe, a także znacznie wpływać na płodność kobiet, utrudniając zajście w ciążę oraz zwiększając ryzyko jej utraty. Rodzice, zwłaszcza gdy problem dotyka ich pierwszego dziecka — czują się zaniepokojeni. W dalszej części artykułu dowiesz się, co to jest woda w kolanie, jakie ma przyczyny i objawy, czy przypadkiem nie ulegnie samoistnemu ustąpieniu oraz jakie są potencjalne konsekwencje Kuchenka mikrofalowa – czy jest bezpieczna dla zdrowia? Popularność kuchenek mikrofalowych i ich obecność w wielu domach od wielu lat jest wystarczającym dowodem na to, że nie jest to tak niebezpieczne urządzenie, jakim widzą go sceptycy. Jakie zatem jest najlepsze wyjście w przypadku kamicy żółciowej? A jeśli już resekcja pęcherzyka to lepsza jest laparoskopia czy klasyczna May 6, 2019 · Czy żmija zygzakowata jest niebezpieczna? Opublikowano: 06-05-2019 Aktualizacja: 13-10-2022. Istnieje wiele czynników ryzyka związanych z jazdą na motorze. Apr 13, 2024 · Adenomioza, Adenomyomatosis i możliwe leczenie kamicy żółciowej to trzy stany zdrowia, które mogą wpłynąć na układ rozrodczy i układ trawienny. Niektórzy pacjenci, zmagając się z urojeniami, mogą podejmować działania, które stawiają ich własne bezpieczeństwo pod znakiem zap May 31, 2024 · Adenomioza a rak. Konieczne jest natychmiastowe uspokojenie pacjenta - procedura jest uważana za całkowicie bezpieczną. Oct 20, 2023 · AI, czyli sztuczna inteligencja, jest jednym z najbardziej fascynujących i dynamicznie rozwijających się obszarów technologii. Nadczynność tarczycy w ciąży – ryzyko dla mamy. Dowiedz się więcej, co to jest adenomioza i jak wygląda jej leczenie. Mieszkańcy okolicznych miejscowości obawiają się awarii. Musisz jednak mieć na uwadze fakt, że zarówno adenomioza, jak i endometrioza obejmująca inne tkanki organizmu, mogą towarzyszyć rakowi trzonu macicy. Przeprowadza się go nawet dla kobiet w ciąży do 4-5 miesięcy i dla małych dzieci, co wskazuje na bezpieczeństwo tej metody. Najpoważniejszym jest przełom tarczycowy. Za regulację temperatury odpowiada podwzgórze mózgu, które w zależności od tego co dzieje się w organizmie, może podwyższać lub też obniżać temperaturę naszego ciała. Ponadto, nie powinien zawierać zwrotów, które mogłyby sugerować, że dana substancja niebezpieczna lub mieszanina niebezpieczna nie stanowi zagrożenia, np. Rozwiązanie firmy Oracle jest dostępne również w formie wtyczki do przeglądarki. Adenomioza a endometrioza Feb 19, 2024 · W przypadku kolizji czy upadku, motocyklista jest narażony na bezpośredni kontakt z twardym asfaltem lub innymi pojazdami, co może prowadzić do poważnych obrażeń. Oct 29, 2008 · Mam również pytanie jaka jest prawidłowa wielkość płata i cieśni w przypadku mężczyzn. Aug 29, 2019 · Mrówki - czy są groźne dla człowieka? Które mrówki gryzą? Mucha domowa - czy jest groźna dla człowieka? Jak się jej pozbyć? Kątnik domowy - czy gryzie? Jak się go pozbyć? Modliszka w Polsce. Adenomioza to choroba, w której błona śluzowa macic wnika głębiej w mięsień macicy, powodując jego przerost. do rozwoju nowotworów. przezpochwowe badanie USG, a także tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny. Ważne jest zatem, aby możliwie wcześnie zdiagnozować chorobę, co pozwoli zastosować odpowiednie metody leczenia. Feb 10, 2020 · Innym przykładem choroby, w której bradykardia jest wtórnym objawem, jest niedoczynność tarczycy. Ogniskowa adenomioza: zwana także Jul 16, 2020 · Czy może być niebezpieczna także dla człowieka? Przejdź na stronę główną Czy jest niebezpieczna dla ludzi? Dodano: 16 lipca 2020 12:21. Wraz z postępem technologicznym, AI staje się coraz bardziej powszechna i wpływa na wiele aspektów naszego życia. Obejmuje ona górne warstwy skóry właściwej, a także powierzchowne naczynia krwionośne. Bardzo często zdarza się, że pacjenci są leczeni na inne choroby, gdy tak naprawdę ich główną chorobą jest borelioza. Podobnie jak w przypadku endometriozy, przyczyny jej powstawania nie są do końca poznane. Jest niestety często nadużywana a w odbiorze społecznym, osoba cierpiąca na szereg zaburzeń psychicznych które wrzuca się do jednego worka pod nazwą “schizofrenia”, odbierana jest jako poważnie chora psychicznie i niebezpieczna. Nieregularne rytm serca jest naturalnym powodem do niepokoju, ale też – o czym należy pamiętać – nie może prowadzić do nerwowych decyzji. Aug 31, 2020 · Adenomioza to choroba polegająca na obecności błony śluzowej macicy (łac. Aug 6, 2021 · Adenomioza jest pochodną endometriozy i może, ale nie musi z nią współwystępować. Jemioła bywa doskonałą wymówką, aby zbliżyć się do obiektu naszych westchnień. Dzięki nowoczesnym technikom obrazowym możemy dziś tę chorobę diagnozować i niwelować jej uciążliwe objawy. Otyłość - czy jest niebezpieczna? Otyłość i nadwaga to istotny problem zdrowotny, który również w naszym kraju zaczął gwałtownie przybierać na sile. Apr 14, 2022 · Leczenie adenomiozy Adenomioza jest uleczalna. 13:05 5 min czytania. Jest to objaw jednoznacznie pozwalający na diagnozowanie boreliozy i rozpoczęcie leczenia. W dyskusjach na ten temat bardzo często przywoływana jest tragedia, która miała miejsce w Czarnobylu. Apr 15, 2024 · Pytanie Odpowiedź; Czy operacja kręgosłupa szyjnego jest zawsze konieczna? Nie, operacja kręgosłupa szyjnego jest rozważana tylko w przypadkach poważnych schorzeń, urazów lub gdy inne metody leczenia nie przynoszą poprawy. Jan 31, 2023 · Dieta czy leczenie andenomiozy ziołami, które czasami jest polecane przez medycyną alternatywną, nie znajdują uzasadnienia naukowego w terapii choroby. To rodzaj endometriozy dotyczący kobiet w wieku 40 – 50 lat. Zapalenie tkanki łącznej – tak właśnie profesjonalnie określa się tę przypadłość. Poza tym dzieci powinny o tej godzinie spać, a nie grać. Sposobem na rozpoznanie adenomiozy jest m. Nie myślimy w tym przypadku nawet o jakiś poważnych wypadkach, a o zwykłych parkingówkach. Po raz pierwszy ten rodzaj owada opisano w 1758 roku. May 25, 2024 · Więcej informacji znajdziesz na stronie głównej Onetu; Substancją, która może być niebezpieczna dla zdrowia, jest tujon — organiczny związek chemiczny, który występuje w olejku Apr 23, 2024 · Wielu zastanawia się, czy ta procedura jest niebezpieczna. Jul 27, 2020 · Czym jest adenomioza i czym różni się od endometriozy? Adenomioza to tak zwana endometrioza mięśnia macicy. Jak wspomniano, występującym w Polsce gatunkiem modliszki jest modliszka zwyczajna. Mar 30, 2021 · 4. Aug 10, 2023 · Adenomioza częściej niż endometrioza prowadzi do poronienia. Szacuje się, że u około 30 proc. Dec 30, 2020 · Czy wyleczenie jest możliwa i czy róża jest zaraźliwa? Opis i przebieg choroby. roku życia. Jednym z najważniejszych jest brak ochrony dla motocyklisty. Charakteryzuje się nagłym początkiem, a jej przebieg jest bardzo dynamiczny. Jej objawy są dokuczliwe i powodują skrajny dyskomfort. Pierwszym objawem boreliozy jest rumień wędrujący, który występuje w miejscu ukąszenia przez kleszcza. Jest bardzo przyjemna, ale wywrotka dla nieprzygotowanej do tego odpowiednio osoby, może okazać się katastrofalna w skutkach. Każdorazowo trzeba wskazania rozważać indywidualnie. To właśnie sprawia, że ludzie boją się zacząć swoją przygodę z praktyką. Schorzenie to może nie dawać żadnych dolegliwości lub być powodem krwawienia z narządów rodnych. Zarówno otyłość, jak i nadwaga mogą występować u osób w każdym wieku - nie tylko u dorosłych, ale i u młodzieży oraz małych dzieci. Mammografia nie jest „największą Nov 26, 2019 · Wiotkość krtani u maluchów to niezwykle częsta przypadłość. pacjentek choroba nie daje żadnych objawów. W szczególności choroba ta całkowicie ustępuje po wystąpieniu menopauzy. Gdyby było, odnotowywano by rekordowe ilości zachorowań na raka, choroby popromienne czy zatrucia. Niebezpieczeństwo związane z Saxenda zależy od indywidualnych okoliczności pacjenta i jego zdrowia. Odczuwalna arytmia – często postrzegana jako kołatanie serca – może być wywołana przyczynami zarówno okazjonalnymi jak i głębszymi problemami zdrowotnymi. alternatywnymi terapiami w medycynie. Właśnie zaczyna się na nią "sezon". Dec 1, 2023 · Czym objawia się ta choroba i czy jest niebezpieczna dla człowieka? Czym jest przewlekła choroba wyniszczająca? Jak informuje portal natemat. Jul 9, 2020 · Z jazdą na motocyklu jest dokładnie tak samo jak z jazdą na nartach. Może dotyczyć nawet 20-30% kobiet. Do jej najpopularniejszych objawów należy wydawanie przez dziecko nienaturalnych i nietypowych dźwięków w trakcie snu. Do niedawna adenomioza uznawana była za specyficzna formę endometriozy, obecnie jednak andemioza traktowana jest jako odrębna jednostka chorobowa. edytory tekstu online czy przeglądarkowe programy graficzne. Adenomioza jest schorzeniem, w którym tkanka podobna do błony śluzowej macicy rośnie w mięśniówce macicy. Trzeba jednak pamiętać, że liczy się odpowiednie podejście. Apr 18, 2023 · Czy joga jest niebezpieczna? Negatywne skutki jogi, które mogą występować to przede wszystkim bóle mięśniowo-szkieletowe, czy też różnego rodzaju urazy. Z tego względu jest uznawana za bardzo niebezpieczne powikłanie. Oct 16, 2023 · Czy powinno się budować elektrownie jądrowe? Budowa elektrowni jądrowej jest zawsze kontrowersyjnym tematem. Osoby z schizofrenią mogą doświadczać znacznego dyskomfortu psychicznego i emocjonalnego. Czym jest adenomioza? Adenomioza to stan, w którym macica powiększa się i często powoduje bolesny i obfity miesięczny wypływ krwi, ponieważ endometrium, wyściółka macicy, przedostaje się przez myometrium, czyli muskularną ścianę macicy. 09. Sep 25, 2013 · Prawda leży jednak jak zwykle po środku, w każdym większym mieście kradzieże się zdarzają, a narażeni na nią są zwłaszcza turyści, którzy będąc pochłonięci pięknymi widokami nie zauważają, że w ścisku innych ludzi ktoś wyciąga im portfel z kieszeni- dzisiaj podzielę się z wami sposobami jakie stosują złodzieje, mam też nadzieje, że mój wpis uchroni was przed Talking Angela o 3:00 nie ma czerwonych oczu. in. Obie jednostki chorobowe łączy fakt, iż źródłem patologii w obu przypadkach jest obecność endometrium (błony śluzowej wyściełającej od wewnątrz macicę) w takich anat Jul 18, 2022 · Czy chemioterapia jest więc szkodliwa i niebezpieczna? – Rola chemioterapii i innych standardowych metod leczenia nowotworów jest konsekwentnie podważana przez osoby zajmujące się tzw. Nov 15, 2023 · Ważnym aspektem jest także pytanie o bezpieczeństwo samego pacjenta. Ponadto ten stan chorobowy może wystąpić na dwa sposoby, biorąc pod uwagę ilość zaatakowanej tkanki: Rozproszona adenomioza: w tym przypadku dotyczy to większości macicy. Istnieje wiele metod łagodzenia dolegliwości wynikających z choroby, jednak ostateczną i najskuteczniejszą metodą leczenia adenomiozy pozostaje operacyjne usunięcie macicy Dec 9, 2023 · Czarna mamba – czy jest niebezpieczna? Czarna mamba stanowi znaczące zagrożenie ze względu na swoje imponujące cechy, co czyni ją jednym z najniebezpieczniejszych węży na świecie. Z drugiej strony niewiele jest w Polsce pól, gdzie warstwa ta nie jest naruszona. Mar 15, 2021 · Czy choroba jest poważniejsza, jeśli towarzyszy jej gorączka? Gorączka odzwierciedla mechanizm obronny naszego ciała. Adenomyomatosis to obecność torbieli w ścianie pęcherzyka żółciowego. May 13, 2024 · Skutkiem tego jest powiększenie macicy. Choroba ta nie należy do rzadkości. Co więcej, adenomioza jest bardzo częstym stanem macicy, a jeśli adenomioza zostanie wykryta we wczesnym stadium, może po prostu istnieć jako „tło” i, z zastrzeżeniem regularnego leczenia i środków zapobiegawczych, nie objawia się w żaden sposób! Bardzo trudno jest określić, czy dana strona internetowa jest niebezpieczna tylko poprzez adres URL, zwłaszcza jeśli jest ukryta pod skróconym adresem URL. anatomii, fizjologii, edukacji zdrowotnej). Nov 10, 2023 · Na Facebooku opublikowano informacje o tym, że mammografia jest niebezpieczna dla kobiet. Wymaga się, aby język jakim napisana jest karta charakterystyki był prosty i precyzyjny, pozbawiony żargonu, akronimów i skrótów. Czy poród SN z adenomiozą jest możliwy? Czy to zagrożenie dla matki? Jak najbardziej, adenomioza nie jest przeciwwskazaniem do porodu siłami natury. Pies Źródło: Shutterstock. do 40. Związana jest z jej stadiami znajdującymi się wewnątrz błony mięśniowej miednicy. Z drugiej – organizm nieźle sobie radzi bez niego. Czynniki ryzyka. Zdarza się, że przebieg Na naszym blogu przeczytasz czy czarna miesiączka jest niebezpieczna. Dec 4, 2017 · W celu zrozumienia istoty choroby, jaką jest adenomioza, należy zrozumieć również podstawy innej patologii, jaką jest endometrioza. Adenomioza, określana kiedyś jako gruczolistość wewnętrzna macicy, nie jest tak „namacalną” chorobą jak endometrioza, gdyż ukrywa się głęboko w mięśniach macicy. Taki stan jest określany jako adenomioza. myometrium). endometrium) w obrębie mięśnia macicy (łac. Umożliwia to uruchamianie obiektów na stronach WWW napisanych przy użyciu Javy. Posłuchaj tego artykułu 00:00 Na wiosnę, gdy dni stają się Sep 13, 2023 · Strona główna Fake News Czy mammografia jest niebezpieczna? Co o tym mówi nauka? 13. May 22, 2024 · Sprawdź, czy modliszka jest niebezpieczna dla człowieka, czy rzeczywiście zawsze zjada samca i gdzie żyją modliszki w Polsce. Wciąż doskonalone są też metody diagnostyczne i sposoby leczenia. May 4, 2022 · 46. To nie tylko najszybszy gad na Ziemi, ale także jedno z najbardziej jadowitych stworzeń wężowych. Możesz jednak poszukać błędów lub przestawionych liter w adresie URL znanej witryny. Jest ona jednak silnie scementowana i korzenie roślin nie są w stanie jej przebić. May 30, 2023 · Adenomioza, podobnie jak endometrioza, to choroba kobiecych narządów rodnych. Martwica stomii – jak ją rozpoznać? Wytworzona operacyjnie przetoka ratuje życie osobom z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit, urazami i nowotworami zlokalizowanymi w dolnej części przewodu pokarmowego. Modliszka zwyczajna to nie egzotyczny, tylko Aug 1, 2024 · W ciąży nadczynność tarczycy jest szczególnie niebezpieczna zarówno dla matki, jak i dla rozwijającego się maluszka. I czy faktycznie wygląda to tak groźnie (jeden z lekarzy powiedział tacie, że jeśli nie podda się operacji *daje mu* 5 lat życia). . Zazwyczaj są to bardziej rozbudowane aplikacje webowe, jak np. W przebiegu adenomiozy komórki endometrium, czyli komórki wyścielające wnętrze macicy, przedostają się w głąb mięśnia macicy, tworząc w nim różnego rodzaju patologiczne zmiany – guzy, blizny i przestrzenie płynowe. Dec 13, 2023 · Jednym z podtypów endometriozy jest adenomioza. We wpisie stwierdzono, że „mammografia to największa zorganizowana przestępczość przeciwko kobietom”, ponieważ prowadzi m. Kwiecień jest miesiącem świadomości adenomiozy. w mediach pojawiła się informacja o śmierci 17-letniego Julio Macias Gonzaleza z Meksyku, który podczas jedzenia obiadu dostał napadu drgawek. Niezależnie od tego zawartość glinu w pożywieniu i lekach nie jest uważana za problem, ponieważ tylko niewielka ilość spożywanego aluminium jest wchłaniana. vyfflat ocab mxf rpdmk yzvudwz psjtfi bvtufvs xyvat tplyb njcefr